Papeles del Psicólogo

Papeles del Psicólogo, 1984. Vol. (13).

LOS CENTROS MADRILEÑOS DE PSICOLOGIA CLINICA

Verania Andrés y Pilar Ferrezuelo

En 1981 varios colegios decidimos crear la Comisión del Mapa de la Psicología Clínica en Madrid. Nuestro objetivo era estudiar la realidad asistencial de la Psicología Clínica en esta capital cubriendo así el vacío informativo que existía al respecto. Hicimos un proyecto de investigación que se llevó a cabo en varias fases a lo largo de los dos últimos años.

En primer lugar, tratamos de definir la población sobre la que íbamos a trabajar. Con este fin, confeccionamos un censo que, por un lado, agrupaba a todos los psicólogos que trabajaban en Psicología Clínica en Madrid (capital y provincia) y, por otro, recogía todos los Centros de diferentes dependencias institucionales donde prestasen sus servicios estos profesionales de la salud. El segundo paso consistió en la toma de contacto con todos estos psicólogos y Centros a través de la elaboración de dos tipos de cuestionarios: encuesta tipo A (dirigida a Psicólogos Clínicos) y encuesta tipo B (dirigida a Centros donde se prestase asistencia en Psicología Clínica). Estos cuestionarios estaban destinados a recoger la información básica a nivel cuantitativo y cualitativo que nos llevaría al conocimiento de la realidad de la práctica de la Psicología Clínica en Madrid. Esta toma de contacto se realizó a través de varios envíos postales, con posteriores contactos telefónicos en algunos casos.

Estos datos han sido ya utilizados (a nivel cualitativo) en la confección de la "Guía de Recursos Asistenciales en Psicología Clínica en la provincia de Madrid", editada recientemente por la Delegación de Madrid del Colegio Oficial de Psicólogos. Esta Guía la realizamos las dos autoras de este a fondo.

Posteriormente, procedimos al análisis estadístico de todos los datos, análisis que ahora se presenta en este informe. Debemos señalar que este informe recoge exclusivamente los datos de las encuestas tipo B, que iban dirigidas a los Centros.

Cabe aquí hacer algunas puntualizaciones: por tratarse de la primera investigación de este tipo que se realiza en nuestro país, su realización ha sido doblemente laboriosa y, sin duda, en alguno de sus extremos insatisfactoria para los mismos que la hemos realizado; se trata de un estudio piloto que señala alguno de los caminos que nuevos estudios deberían de seguir. Hemos presentado unos datos que sucesivas aproximaciones podrían permitir contextualizar con mayor amplitud; algunos artículos aparecidos en números anteriores de Papeles, Psicólogos facilitan caminos para hacerlo; ese es un trabajo a realizar a partir de los datos que a continuación exponemos.

Encuesta dirigida a los Centros en los que se presta asistencia en psicología clínica (tipo b)
1. DEPENDENCIA (señalar sólo una respuesta)

1. Pertenece a un Organismo Público

Indicar nombre:

2. Pertenece a un Organismo Privado

Indicar nombre:

3. No pertenece a ningún Organismo.

2. SUBVENCIONES O CONCIERTOS (se pueden señalar varias respuestas)

1. Subvención de un Organismo Público

2. Subvención de un Organismo Privado

3. No percibe subvención

4. Concierto con la Seguridad Social

5. No tiene concierto con la Seguridad Social

3. TIPO DE CENTRO (Señalar sólo una respuesta)

1. Hospital, Clínica o Sanatorio General.

2. Hospital, Clínica o Sanatorio Psiquiátrico.

3. Centro o Colegio de Minusválidos y/o Educación Especial.

4. Gabinete o Centro de Psicología de Consulta

4. GRUPOS DE EDAD QUE ATIENDE (se pueden señalar varias respuestas)

1. Niños

2. Adolescentes

3. Adultos

5. ACTIVIDADES (se pueden señalar varias respuestas)

1. Diagnóstico

2. Terapia de Psicoterapia

3. Reeducación (de problemas de aprendizaje)

4. Escuela de Padres

5. Formación a Post-graduados

6. Otras (especificar)

6. TIPO DE TERAPIA (se pueden señalar varias respuestas)

1. Individual

2. Grupal

3. Terapia de Pareja

4. Terapia de Familia

5. No hace terapia

7. PROBLEMAS QUE ATIENDE (en los que está especializado el Centro)

8. RECURSOS DE PERSONAL (se pueden señalar varias respuestas)

1. Psicólogos Clínicos (especificar Nº.) N.º:___

2. Psiquiatras

3. Logopedas-Foniatras

4. Médicos

5. ATS o Enfermeros

6. Terapeuta ocupacional

7. Otros (especificar)

9. RELACIÓN DE NOMBRES Y APELLIDOS DE LOS PSICOLOGOS CLINICOS QUE TRABAJAN EN EL CENTRO.

10. PRECIO POR CONSULTA (señalar sólo una respuesta)

1. Gratuito.

2. Menos de 500 Ptas.

3. De 501 a 1.000 Ptas.

4. De 1.001 a 2.000 Ptas.

5. De 2.001 a 3.000 Ptas.

6. De 3.001 a 4.000 Ptas.

7. Más de 4.000 Ptas.

8. Otras formas de pago (especificar)

11. TIEMPO QUE LLEVA FUNCIONANDO EL CENTRO (señalar sólo una respuesta)

1. Menos de 1 año

2. De 1 año y un día a 2 años

3. De 2 años y 1 día a 3 años

4. De 3 años y 1 día a 5 años

5. De 5 años y 1 día a 7 años

6. De 7 años y 1 día a 10 años

7. Más de 10 años

12. ESCUELA PSICOLOGICA. Orientación teórica del Centro (se pueden señalar varias respuestas)

1. Psicoanálisis ortodoxo

2. psicoterapias de Inspiración Psicoanalítica

3. Otro tipo de Psicoanálisis (especificar)

4. Terapia de Conducta

5. Terapia Cognitivo-Conductual

6. Psicoterapias Humanistas

7. Análisis Transaccional

8. Psicoterapia Guestáltica

9. Ecléctico (orientación no definida)

10. Otros (especificar)

1. Descripción de la encuesta

De los 465 Centros que formaban el censo, recibimos respuesta de 191, representando esta cifra el 41% del total.

Pasaremos ahora a describir la encuesta.

La primera pregunta se refería a la dependencia institucional del Centro, y presentaba tres opciones de respuesta:

1. Pertenece el Centro a un Organismo Público.

2. Pertenece el Centro a un Organismo Privado.

3. No pertenece a ningún Organismo.

La composición de la muestra en lo referente a este concepto se presenta en la Tabla 1.

Como podemos observar en esta tabla, el 63,35% de los Centros que forman esta muestra pertenecen a la categoría de gestión privada, mientras que las otras dos categorías presentan cifras sensiblemente inferiores. Hemos tenido en cuenta este hecho a la hora de presentar y comentar los datos, puesto que los Centros dependientes de Organismos Públicos y los dependientes de Organismos Privados están peor representados que los Centros no dependientes de ningún organismo. Por este motivo en el comentario de alguna de las preguntas hemos decidido analizar los datos por separado en cada una de estas categorías. En consecuencia, también queremos apuntar que las generalizaciones que puedan establecerse a partir de este informe deberán tener en cuenta este hecho.

Adjuntamos en la página anterior un modelo de encuesta tipo B para presentar las diversas preguntas y las diferentes opciones de respuesta.

Como observamos en este modelo, la encuesta estaba formada por 12 preguntas. Las preguntas dependencia, tipo de centro, precio por consulta y tiempo que lleva funcionando el Centro, debían ser contestadas señalando sólo una respuesta de todas las posibles. Sin embargo en el resto de las preguntas podían señalarse varias respuestas. Esto explica que varios porcentajes de los que presentamos a continuación no sumen 100.

La pregunta n.º 4 (actividades que realiza el Centro) presentaba la opción de respuesta "otros". Pues bien, en base a las actividades ampliamente señaladas por los Centros en esta categoría, esta pregunta se amplió, presentando en total 24 categorías de respuesta que se definen a continuación en el cuadro 1.

CUADRO 1. ACTIVIDADES QUE REALIZA EL CENTRO

1. DIAGNOSTICO

2. TERAPIA O PSICOTERAPIA

3. REEDUCACION (de problemas de aprendizaje)

4. ESCUELA DE PADRES

5. FORMACION A POSTGRADUADOS

6. OTROS: supervisión clínica, grupos de rehabilitación social, entrenamiento en habilidades sociales, formación de grupos de expresión corporal, movilización, sensibilización, seguimiento y orientación, actividades médico-psicológicas (pediatría, neurología, acupuntura, epidemiología, laboratorio de higiene).

7. EVALUACIÓN CONDUCTUAL (análisis funcional de conducta)

8. LOGOPEDIA

9. ESTIMULACION PRECOZ

10. PSICOMOTRICIDAD

11. REHABILITACION FISICA (fisioterapia, audioterapia, gimnasia, masajes, rehabilitación de problemas neuromusculares, parálisis cerebral, etc.)

12. ORIENTACION PSICOLOGICA (familiar, vocacional, escolar y profesional, socio-cultural, integración de niños en centros de enseñanza ordinaria, derivación de niños a centros especializados).

13. ASISTENCIA PSICOPEDAGOGICA (orientación psicopedagógica a centros escolares, formación del profesorado, programas docentes, salud escolar, etc.)

14. ACTIVIDADES DOCENTES (educación especial, EGB, formación profesional)

15. SEMINARIOS, CURSOS Y CHARLAS DE DIVULGACION (no postgraduados)

16. PUBLICACIONES ESPECIALIZADAS, SERVICIO DE DOCUMENTACIÓN, EDITORIAL.

17. ENTRENAMIENTO EN METODOS DE ESTUDIO (técnicas de estudio)

18. INFORMES PERICIALES (peritajes judiciales, trabajo con presos)

19. ACTIVIDADES CON TECNICAS DE RELAJACION

20. ACTIVIDADES CON TECNICAS DE BIOFEEDBACK

21. ACTIVIDADES CON TECNICAS DE GRUPO Y PSICODRAMA-DINAMICA DE GRUPOS.

22. INFORMACIÓN Y ORIENTACION PSICOSESUAL (prevención y tratamiento)

- PSICOPROFILAXIS DEL EMBARAZO, PARTO, PUERPERIO Y PRIMEROS CUIDADOS DEL RECIEN NACIDO.

- PROGRAMAS DE SALUD MATERNO-PATERNO-FILIAL

- PLANIFICACION FAMILIAR

23. ACTIVIDADES COMUNITARIAS - PSICOLOGIA PREVENTIVA (actividades de promoción y prevención de la salud, psicoprofilaxis comunitaria, educación sanitaria)

24. INVESTIGACIÓN

Todas las actividades incluidas en la categoría 6 (Otros) se introdujeron en este ítem debido a la baja frecuencia con que se señalaban.

La pregunta nº 7 (Problemas que atienden el Centro) se presentaba abierta, por lo que los ítems utilizados en este caso han sido fiel reflejo de las contestaciones recibidas, incluyéndose al final del recuento 34 categorías para el tratamiento psicológico de problemas en niños y adultos. Esta relación se presenta más adelante en las figuras 4 y 5.

La pregunta nº 8 (Recursos de personal con los que cuenta el Centro) también fue ampliada en lo que al número de ítems se refiere: de la opción de respuesta OTROS se extrajeron 9 ítems, quedando compuesta esta pregunta por 15 categorías en total que se presentan en el cuadro 2.

CUADRO 2. RECURSOS DE PERSONAL

1. Psicólogos Clínicos

2. Psiquiatras

3. Logopedas-Foniatras

4. Médicos

5. ATS o Enfermeros

6. Terapeuta ocupacional

7. OTROS:

(Electroencefalografistas, Analistas, Monitores de Salud, Auxiliares de Clínica, Postgraduados en prácticas, Moralistas, Sexólogo, Maestro de Yoga, Parapsicólogo, Especialista en técnicas orientales, Personal Administrativo, Epidemiólogo, Matronas, Acupuntores)

8. Psicólogos (que no sean clínicos)

9. Psicólogos colaboradores

10. Pedagogos

11. Sociólogos

12. Educadores

13. Especialistas en psicomotricidad

14. Fisioterapeutas

15. Asistentes Sociales

16. Abogados

Los profesionales incluidos en la categoría 7 OTROS, fueron reunidos en este ítem debido a la baja frecuencia con que se señalaban (apuntados sólo por 1 ó 2 centros).

La pregunta nº 9 (Relación de los nombres y apellidos de los Psicólogos Clínicos que trabajan en el Centro no ha sido utilizada en este informe.

La pregunta nº 10 (Precio por consulta) también fue ampliada a 15 ítems en base a las diversas contestaciones reflejadas en la opción de respuesta "Otros". Debido a este hecho, esta pregunta que en el modelo original sólo permitía una respuesta, se convirtió en una pregunta que admitía diversas posibilidades de respuesta. Esta información se presenta en el cuadro 3.

CUADRO 3. PRECIO POR CONSULTA

1. Gratuito

2. Menos de 500 pesetas (por consulta)

3. De 501 a 1.000 pesetas (por consulta)

4. De 1.001 a 2.000 pesetas (por consulta)

5. De 2.001 a 3.000 pesetas (por consulta)

6. De 3.001 a 4.000 pesetas (por consulta)

7. Más de 4.000 pesetas (por consulta

8. Otras formas de pago (variables, según recursos económicos de los pacientes; distinto precio para la primera sesión o primera sesión gratuita)

9. Por diagnóstico (sin especificar)

10. Por diagnóstico (de 4.000 a 10.000 pesetas)

11. Por mensualidades (sin especificar)

12. Por mensualidades menos de 5.000 pesetas

13. Por mensualidades de 5.001 a 10.000 pesetas

14. Por mensualidades de 10.001 a 15.000 pesetas

15. Pago de cuotas (Asociaciones, Entidades, Seguridad Social, etc.)

La pregunta nº 12 (Escuela Psicológica) también incluía la opción de respuesta OTROS; sin embargo, en este caso, nos hemos limitado a analizar los 11 ítems originales, debido a que no consideramos relevantes las respuestas reflejadas en esta opción, ya que se hacía referencia a ellas con una frecuencia muy baja.

Como se verá más adelante, algunas preguntas han sido relacionadas con otras, en base a un criterio que tenía en cuenta el posible interés que podría tener esta información para los Psicólogos.

A continuación, y en primer lugar, presentaremos en forma de tabla los porcentajes de respuesta a cada una de las opciones de todas las preguntas.

En segundo lugar, comentaremos más detalladamente diversas preguntas. Ver Tabla 2.

2. Porcentajes totales

Esta pregunta ya sido comentada en el capítulo de "Presentación y descripción de la encuesta". Recordamos que estos datos se presentan en la tabla 1.

Subvenciones o conciertos

Esta pregunta estaba diseñada para conocer si los Centros mantenían algún concierto con la Seguridad Social o recibían algún tipo de subvención. Los datos se presentan en la tabla 2.

Esta pregunta admitía varias respuestas, por lo que estos porcentajes no pueden sumar 100%.

Podemos apreciar claramente que la mayoría de los Centros no cuenta con apoyo económico ni en lo que se refiere a subvenciones ni en lo referente a conciertos (ayuda que reciben muy pocos Centros).

Tipo de Centros

En la figura 1 se presentan los porcentajes que describen cómo se divide la muestra en lo que respecta al tipo de Centro.

Esta pregunta admitía sólo una respuesta. Nos gustaría destacar que la mayor parte de los Centros consultados pertenecen a la categoría de Centros de Psicología de Consulta (el 79,6% del total de la muestra). Este ítem incluye los Centros que utilizan la modalidad de consulta para atender a la población madrileña, independientemente de su dependencia institucional, aunque hay que señalar que esta categoría está saturada de Centros de gestión privada, representando éstos el 81,21% del total de los Centros de psicología de Consulta. El 18,8% de los Centros de Psicología de Consulta restantes, está formado por Centros Municipales de Salud (incluyendo servicios psicopedagógicos y demás centros de este tipo dependientes de ayuntamientos), por Centros de Diagnóstico y Orientación Terapéutica, ambos dependientes de organismos públicos, y por centros dependientes de organismos o entidades privadas que utilizan la modalidad de consulta.

Grupos de edad que atiende

Los diferentes grupos de edad son atendidos por los Centros que componen la muestra en las proporciones que refleja la figura 2.

En la figura 3 vemos en que proporción los grupos de edad son atendidos conjuntamente y en que medida son atendidos específicamente.

Como podemos apreciar en la figura 3, la mayoría de los Centros suelen atender a los tres grupos de edad.

Es interesante señalar que el grupo de adolescentes, que es el más atendido según queda reflejado en la figura 2, sólo es atendido en exclusiva en un 0,5% (1 centro), ya que la mayor parte de los Centros que prestan asistencia a este grupo de edad también atiende a alguno de los otros dos grupos.

Actividades

Como ya apuntamos antes, esta pregunta quedó ampliada a 24 categorías de respuesta. Los datos totales se presentan en la tabla 3.

Estos porcentajes no suman 100 puesto que la pregunta admitía varias respuestas.

Podemos observar en la tabla 3 que las actividades más realizadas son todas aquellas que tienen relación con el tratamiento de diversos problemas psicológicos o con la formación de postgraduados, existiendo por ejemplo sólo 4 Centros de los 191 que componen la muestra, que se dedican a la investigación. Como vemos, de las 24 categorías sólo se presentan porcentajes superiores al 30% en los ítems siguientes: Terapia, Diagnóstico, Reeducación de Problemas de Aprendizaje y Formación a Postgraduados.

Estos hechos nos perfilan, de alguna forma, la realidad profesional en cuanto al tipo de actividades que se realizan en Madrid en los Centros que prestan asistencia en Psicología Clínica. Hay déficits en actividades tales como publicaciones especializadas, informes periciales, actividades comunitarias, investigación, entrenamiento en métodos de estudio, información y orientación psicosexual, etc.

Hemos analizado también cuál es el porcentaje de Centros que se dedican sólo al Diagnóstico Psicológico (sin dedicarse a la terapia) encontrando sólo 10 Centros (el 5,2% del total) mientras que 181 Centros (el 94,8% del total) realizan ambas actividades.

Tipo de terapia

A la hora de contestar esta pregunta utilizamos cinco categorías. Las puntuaciones obtenidas se presentan en la tabla 4.

Como observamos en la tabla 4, casi el 50% de los Centros afirman realizar terapia de pareja, y el 52,1% llevan a cabo el tratamiento de ciertos problemas en terapia de familia. Esto nos hace reflexionar acerca del enfoque terapéutico que se utiliza en estos Centros actualmente, aunque no debemos olvidar que los porcentajes más altos se presentan en las 2 primeras categorías, enfoques más tradicionales.

Problemas que atiende

Antes de pasar a exponer los resultados, queremos advertir sobre la dificultad que encontramos a la hora de establecer las categorías, ya que no existe un consenso único a la hora de denominar los diferentes cuadros sintomáticos, lo que está determinado por las diferentes Escuelas Psicológicas de las que cada uno participa.

Por este motivo, como ya expusimos anteriormente, esta pregunta se presentaba de forma abierta en la encuesta, y los ítems han sido establecidos a posteriori, ateniéndonos fielmente a las respuestas obtenidas. Por lo tanto en la clasificación de los diferentes problemas, han participado todos los Centros de asistencia en psicología que componen la muestra, quedando establecida una relación de 34 áreas de conflicto atendidas por la Psicología Clínica dividida entre niños y adultos.

En la figura 4, vemos cómo queda distribuida la relación de problemas atendidos en niños.

En la figura 5, vemos como queda distribuida la relación de los problemas atendidos en adultos.

Recursos de personal

En cuanto a la dotación de profesionales con que cuentan los Centros de nuestra muestra, los datos se distribuyen como queda reflejado en la figura 6.

Hemos de señalar que el requisito imprescindible a la hora de enviar encuestas a los Centros que prestan asistencia en Psicología en Madrid y Provincia ha sido el que contasen con Psicólogos Clínicos entre sus profesionales.

También tenemos el dato de que 59 Centros de los 191 consultados cuentan exclusivamente con la presencia de Psicólogos Clínicos, lo que supone el 39,9% del total.

Precios por consulta

Para el estudio de esta pregunta, hemos tenido en cuenta únicamente a los Centros del grupo 3, Centros de gestión privada, por lo que en éste caso el número de Centros que componen la muestra es 121.

Los resultados se distribuyen como señala la figura 7.

Como podemos ver, la forma de cobro más utilizada por lo Centros estudiados en esta muestra es la modalidad de cobro por sesión, y la cantidad en concepto de honorarios que alcanza el mayor porcentaje está situada entre 1.000 y 2.000 ptas. por sesión, seguida de la que está entre 2.000 y 3.000 ptas., y en un porcentaje bastante menor entre 500 y 1.000 ptas. por sesión. Ninguna de las modalidades de cobro restantes alcanza porcentajes superiores al 10%.

Tiempo que lleva funcionando el Centro

Queremos advertir antes de comentar los datos, que hay que tener en cuenta que en esta pregunta nos referimos al tiempo de funcionamiento del Centro, pero no tenemos en cuenta el nº de años que lleva trabajando cada uno de los psicólogos clínicos que trabajan en el mismo. Esta información sí se recoge en la encuesta tipo A que va dirigida a los psicólogos clínicos.

Este hecho debe tenerse en cuenta a la hora de intentar generalizar las conclusiones que aquí se pueden establecer.

Los datos de este pregunta se presentan en la figura 8.

El primer comentario que podríamos hacer es que, en cuanto al tiempo de funcionamiento, las diferencias que se dan entre los Centros no son muy grandes, variando las frecuencias desde un 11% hasta un 16,2%.

También queremos comentar que los porcentajes más elevados se presentan en los dos extremos de esta pregunta, es decir hay mas Centros que lleven menos de 1 año o más de 10 años.

Escuela Psicológica (Orientación teórica del Centro)

La orientación teórica de los Centros que componen la muestra queda distribuida de la manera que refleja la figura 9.

3. Problemas más atendidos y dependencia institucional del centro

A la hora de establecer relaciones entre las diversas preguntas que componen la encuesta, una de las preguntas que pensamos puede suscitar más interés es la pregunta nº 7, "Problemas que atiende" (en los que está especializado el Centro).

En este capítulo pasaremos a estudiar comparativamente los problemas más tratados de acuerdo con la dependencia institucional del Centro.

Distinguiremos entre:

- GRUPO 1. Centros dependientes de Organismo Públicos (O.PB.)

- GRUPO 2. Centros dependientes de Organismos o Entidades Privadas (O.PR.)

- GRUPO 3. Centros de Gestión Privada (PR.)

Esta clasificación es independiente del hecho de que los Centros tengan conciertos con la Seguridad Social o reciban subvenciones de diversas instituciones.

En cuanto a qué problemas son los más atendidos en la población infantil en cada uno de los grupos, los datos se distribuyen como indica la tabla 5.

Como se puede apreciar, en cuanto a los problemas más tratados en niños en cada uno de los grupos, las mayores discrepancias las presenta el grupo 2, Centros dependientes de Organismos o Entidades Privadas, cubriendo unas áreas asistenciales (Neurosis, Psicosis) que están bastante desatendidas en el grupo 1 y algo menos tratadas en el grupo 3 (Neurosis 13,2%, Psicosis 8,3%). Por otro lado, se observa que las Minusvalías Psíquicas son preferentemente atendidas en los Centros pertenecientes a los grupos 1 y 2. Otro dato interesante es que las Patologías del Lenguaje tienden a ser preferentemente más atendidas en los Centros de gestión privada (grupo 3).

Asimismo, las problemáticas infantiles más atendidas en los tres grupos son los Problemas de Aprendizaje, los trastornos de Conducta y los denominados Problemas Psicológicos en general (sin especificar).

En cuanto a las áreas de conflicto más atendidas en adultos en cada uno de los tres grupos, los datos se distribuyen de la siguiente manera representada en las Tablas 6₁, 6₂ y 6₃.

Podemos observar que aparecen notables diferencias entre los grupos en cuanto a los tipos de problemas más atendidos en adultos.

Mientras que en los grupos 2 y 3 las problemáticas más atendidas son las Neurosis, en el grupo 1 no son apenas tratadas. Los Problemas Sexuales son atendidos en los tres grupos, pero es en el grupo 1 donde aparecen señalados con un porcentaje mayor. En cuanto a los Problemas de Salud Comunitaria, en los Centros pertenecientes al grupo 1 donde son más atendidos, ya que prácticamente no se señalan en los grupos 2 y 3.

En lo referente a las Psicosis y las Minusvalías Psíquicas, parece que es el grupo 2 el que da una respuesta asistencial mayor a estas problemáticas, siendo muy poco señaladas en los grupos 1 y 3; lo mismo ocurre con las Toxicomanías y Problemas de personalidad, siendo los Centros del grupo 2 los que principalmente atienden estos problemas. Los denominados Problemas Psicológicos en general (sin especificar) son preferentemente atendidos en los grupos 1 y 3. Los Trastornos Psicosomáticos, que no son de los conflictos más atendidos, son tratados en los tres grupos pero el porcentaje mayor es señalado por los Centros del grupo 3.

Los Problemas de Pareja, Problemas de Interacción Social, Trastornos de Conducta, Trastornos Cognitivos y los Problemas en las relaciones familiares son casi exclusivamente atendidos por los Centros pertenecientes al grupo 3.

4. Problemas más atendidos y escuela psicológica

En este capítulo comentaremos las relaciones más notables entre los problemas más atendidos en niños y adultos y la Escuela Psicológica (Orientación teórica) a la que los Centros señalan pertenecer.

Los problemas más atendidos en niños, son tratados por las diferentes escuelas como queda reflejado en la Tabla 7.

Como información adicional, creemos interesante señalar que la Neurosis y la Psicosis, aunque no son de las problemáticas más atendidas en la población infantil, son tratadas en su mayoría con Psicoterapias de inspiración Psicoanalítica. El 66,7% de los Centros trata la Neurosis con esta Orientación y el 64,3% la Psicosis. Asimismo, el Autismo, que resulta ser la patología infantil menos atendida, es casi exclusivamente tratado con Terapia de Conducta y Terapia Cognitivo-Conductual.

Las áreas de conflicto más atendidas en adultos quedan relacionadas con la Orientación teórica de los Centros como indica la Tabla 8.

En los otros tipos de problemas, que no aparecen reflejados en la tabla 8 (ver apartado 2.7. figura 5), los datos están en la misma línea; la Orientación teórica de los Centros se reparte entre la Psicoterapia de Inspiración Psicoanalítica, la Terapia de Conducta y la Terapia Cognitivo-Conductual.

5. Problemas más atendidos y tipo de centro

En este apartado comentaremos la relación existente entre los problemas más atendidos en niños y adultos y el tipo de Centro donde es prestada la asistencia Psicológica a dichos problemas.

En cuanto a los lugares donde son preferentemente atendidos los problemas de la población infantil, nos encontramos con resultados interesantes. Todos los problemas son casi exclusivamente atendidos en Centros de Psicología de consulta, que a su vez suponen el 79,6% de los Centros que componen la muestra.

La relación entre los problemas más atendidos en niños y el tipo de Centro está descrita en la Tabla 9.

Las relaciones entre los otros problemas de la infancia y el tipo de Centro son semejantes a las descritas en la Tabla 9. Solamente encontramos excepciones en el campo de los problemas psicológicos asociados a las Minusvalías Físicas y Sensoriales, que son atendidos preferentemente en Centros de Minusválidos y/o Educación Especial, y en las Minusvalías Psíquicas que se hallan repartidas entre Gabinetes de Psicología de Consulta (48%) y Centros de Educación Especial (40%); en los otros Centros, esta misma problemática se trata en porcentajes inferiores al 10%.

En el caso de los adultos, los resultados son análogos; es en los Centros de Psicología de Consulta donde es atendida prácticamente la totalidad de las 5 problemáticas (Ver tabla 10).

El resto de los problemas atendidos en adultos mantienen una relación con el tipo de Centro en la misma línea que queda reflejada en la tabla 10.

Excepcionalmente, algunas patologías están más repartidas en cuanto a los lugares donde son atendidas (tabla 11).

La única problemática que no es atendida mayoritariamente en Centros de Psicología de Consulta son los Problemas Psicogerontológicos (la problemática menos atendida) que son tratados en un 66,7% en Hospitales generales y en un 33,3% en Centros de Psicología de Consulta.

6. Problemas más atendidos y recursos de personal del centro

En este capítulo vamos a examinar qué relaciones existen entre los problemas más atendidos en niños y adultos y los recursos de personal de los Centros; es decir, con qué dotación de profesionales cuentan los Centros para atender las diferentes problemáticas.

En la tabla 12 vemos qué profesionales están presentes en los Centros que atienden las patologías más frecuentes de la población infantil.

En el resto de las problemáticas los datos son, en términos generales, similares. Otro tipo de profesionales que son señalados en las encuestas pero que no aparecen en la Tabla 12 son los Asistentes Sociales y los Terapeutas Ocupacionales.

Como puede apreciarse, en general los recursos de personal de los Centros suelen adaptarse al tipo de problemas que en ellos se atienden.

En los adultos la relación entre estas dos categorías viene descrita en la tabla 13.

En la atención del resto de las áreas del conflicto, los Centros suelen contar con el tipo de profesionales descritos en la tabla 13.

Es interesante señalar que la mayor parte de los Centros cuentan con un equipo interdisciplinario a la hora de efectuar los tratamientos tanto de niños como de adultos, excepto en el 30,9% del total de los casos, en que los Centros están formados exclusivamente por Psicólogos Clínicos.

7. Actividades realizadas
Recursos de personal del Centro

En este apartado comentaremos las relaciones existentes entre el tipo de actividades realizadas y los recursos de personal con los que cuenta el Centro para llevar a cabo tales actividades en primer lugar y luego las actividades realizadas y el tipo de centro.

De los Centros que realizan Terapia Psicológica (91,6% que significan 175 Centros), el 100% tiene Psicólogos Clínicos; el 29,7% incluye Psiquiatras; el 28,6% cuenta con la asistencia profesional de Médicos (excluyendo psiquiatras); el 24,6% incluye la colaboración de ATS y el 22,9% la de Logopedas-Foniatras. Los demás profesionales incluidos en esta categoría aparecen señalados con una frecuencia baja (puntuaciones inferiores al 10%).

En cuanto a los Centros que realizan Diagnóstico Psicológico, las cifras son muy parecidas a las anteriores (variando en ( 2 puntos) por lo que no las comentaremos.

Una pequeña variación en cuanto a los recursos de personal, la hallamos en los Centros que se dedican a la Reeducación de Problemas Clínicos; el 40% de los Centros incluye la colaboración de Logopedas-Foniatras; el 24% cuenta con Médicos (exceptuando a los Psiquiatras), y, con un porcentaje de 17%, encontramos Centros que afirman contar con ATS o con Psiquiatras. El resto de los profesionales presenta porcentajes inferiores al 12%.

De los Centros que afirman dedicarse a la formación de Post-graduados (el 36,6% como ya señalábamos anteriormente), el 100% cuenta con Psicólogos Clínicos; el 41,4% incluye Psiquiatras; el 28,6% tiene Médicos colaborando en el Centro y el 22,9% cuenta con ATS. Como en los casos anteriores, el resto de los profesionales no suele trabajar en estos Centros.

Tipo de Centro

Observaremos en este apartado la relación existente entre las Actividades que realiza el Centro y el tipo de Centro. La tabla 14 nos presenta estos datos.

Debemos recordar que cuando definimos la categoría "Centros de Psicología de Consulta" incluimos los Gabinetes Privados y otros tipos de Centro como los dependientes de los Ayuntamientos de la Provincia de Madrid (Centros de Salud Municipal, Servicios Psicopedagógicos, etc.) y los Centros de Diagnóstico y Orientación Terapéutica, ambos dependientes de Organismos Públicos.

Comentaremos los datos que se presentan en la tabla 14. En gran medida, la mayor parte de la asistencia psicológica se realiza en los Centros de Psicología de Consulta (el 81,21% del total son Centros de gestión privada y el resto, Centros dependientes de Organismos Públicos), presentando, en esta muestra, los Hospitales Generales y los Hospitales Psiquiátricos déficits en la realización de terapias y diagnósticos psicológicos, así como en la Reeducación de problemas de aprendizaje, áreas de gran demanda entre la población madrileña. Sin embargo no debemos olvidar el pequeño número de Hospitales Generales y Hospitales Psiquiátricos que se incluyen en nuestra muestra.

De todas formas, si consideramos la muestra estudiada en este caso como representativa de la realidad asistencial en Psicología Clínica de Madrid capital y provincia, se podría pensar que los Organismos Públicos no cubren gran parte de esta demanda asistencial (si exceptuamos los Centros de Salud Municipal y demás Centros dependientes de los Ayuntamientos y los Centros de Diagnóstico y Orientación Terapéutica y el gran esfuerzo que están llevando a cabo para atender a la población madrileña). Esta demanda se está cubriendo en su mayor parte en los Centros privados que, por supuesto, son más numerosos que los otros Centros dependientes de Organismos Públicos.

8. Tiempo que lleva funcionando el centro

En este apartado comentaremos el tiempo que lleva funcionando el Centro y su relación con tres factores: su dependencia institucional, la escuela psicológica y los problemas que atiende.

Dependencia institucional

En la tabla 15 aparecen los datos divididos en las 3 categorías que presentaba la pregunta dependencia institucional: 1º) Centros dependientes de Organismos Públicos, 2º) Centros dependientes de Organismos o Entidades Privadas y 3º) Centros de gestión privada, en relación con el tiempo que lleva funcionando el Centro.

Es significativo, por ejemplo que en los Centros del primer grupo, encontramos porcentajes relativamente altos en las categorías de más de 10 años (39%) y de 1 a 2 años (20,9%), observando que no hay ningún Centro que lleve de 5 a 7 años en funcionamiento.

En el segundo grupo, apreciamos el mayor porcentaje en los Centros que llevan de 5 a 7 años, con porcentajes idénticos en las categorías de 2 a 3 años, de 3 a 5 años, de 7 a 10 años y de más de 10 años. Por ello se podría considerar que, exceptuando los porcentajes más bajos de 4,1 % (Centros que llevan de 1 a 2 años) y de 7,4% (en los Centros de menos de 1 año) el resto de las categorías aparecen con porcentajes bastante similares.

En la tercera categoría (Centros de Gestión Privada), el porcentaje más alto se presenta en los Centros de menos de 1 año, seguidos por los de 3 a 5 años; el resto se encuentra repartido en porcentajes similares.

Si comparamos los datos, observamos que el desarrollo de Centros con 3 años o menos de antigüedad en los Organismos Públicos, supone aproximadamente un 50% del total de los Centros existentes, lo que coincide con el crecimiento experimentado por la iniciativa privada en el mismo tiempo. Sin embargo, hay que anotar que, en términos absolutos, el número de Centros abiertos por la iniciativa privada (58) es considerablemente superior al de la iniciativa pública (19 Centros).

Esta valoración se modifica cuando consideramos los Centros más antiguos. Mientras que la iniciativa pública tiene un 47,2% de sus Centros (18 Centros) con una antigüedad de 7 años o más, la privada, para la misma antigüedad, presenta un porcentaje de 20,7% (25 Centros). Pero, de nuevo, hay que tener en cuenta que, en términos absolutos, siguen existiendo más Centros privados que públicos con más de 7 años de antigüedad.

Escuela psicológica

Comentaremos ahora los datos acerca del Tiempo de funcionamiento en relación con la Escuela Psicológica.

Queremos apuntar, en primer lugar, que ninguno de estos porcentajes puede sumar 100, ya que un Centro puede contar con varios psicólogos clínicos de diferentes orientaciones, por lo que un mismo Centro podía señalar varias respuestas.

Observamos que los Centros de menos de 1 año se reparte en porcentajes que van desde un 45,2% (Terapia de Conducta) hasta un 3,2% (Psicoanálisis Ortodoxo y Otro tipo de Psicoanálisis). De aquí podemos deducir que, con esta antigüedad, no es frecuente encontrar Centros que realicen Psicoanálisis Ortodoxo u otro tipo de Psicoanálisis. Por el contrario, sí hallamos Centros que se dedican a la Terapia Conductual (45,2%) Terapia Cognitivo-Conductual (41,9%), Psicoterapias Humanistas (35,5%), Psicoterapia de Inspiración Psicoanalítica (35,5%) o que se consideran eclécticos (30%). Por lo que respecta a los Centros con una antigüedad de entre 1 ó 2 años, apreciamos que no existe ninguno que realice Psicoanálisis Ortodoxo u Otro tipo de Psicoanálisis. El Análisis Transaccional también presenta un porcentaje bajo (4,3%). Los Centros de esta categoría suelen realizan Psicoterapias de Inspiración Psicoanalítica (43,5%) o Terapia de Conducta (30,4%) o son Eclécticos (30,4%) o están en la categoría de otros tipos de escuela (30,4%) o trabajan en psicoterapias Humanistas (26,1%) o en Terapia Cognitivo-Conductual (21,7%).

En la categoría de 2 a 3 años, siguen apareciendo porcentajes bajos en Psicoanálisis Ortodoxo (7,1%) y en Otro tipo de Psicoanálisis (3,6%). Sin embargo, con este grado de antigüedad, una vez más encontramos que las Psicoterapias de Inspiración Psicoanalítica (39,3%), la Terapia de Conducta (35,7%), las Psicoterapias Guestálticas (32,1%), las Terapias Cognitivo-Conductuales (28,6%) y las Psicoterapias Humanistas (28,6%) presentan los porcentajes más altos.

En lo que se refiere a los Centros de 3 a 5 años de antigüedad, observamos que el porcentaje más alto lo obtienen los Centros que se dedican a las Psicoterapias de Inspiración Psicoanalítica (53,8%), seguidos a continuación por lo que se utilizan la Terapia Cognitivo-Conductual (30,8%), por la Terapia de Conducta (26,9%) y por las Psicoterapias Humanistas o los Eclécticos, ambos con un 15,4%. Se vuelven a repetir los porcentajes bajos en cuanto al Psicoanálisis Ortodoxo (3,8%), presentando también porcentajes bajos el Análisis Transaccional (3,8%) y las Psicoterapias Guestálticas (3,8%). Si analizamos ahora los Centros que llevan de 5 a 7 años en funcionamiento, observaremos que aumenta el porcentaje de Psicoanalistas Ortodoxos (17,4%), y que se iguala con la Terapia de Conducta (17,4%) y con Otro tipo de Psicoanálisis (17,4%). El porcentaje más alto se encuentra en los Centros que asumen la categoría Ecléctico (30,4%), seguidos por los que se dedican a la Terapia Cognitivo-Conductual. Un porcentaje bajo se presenta en la categoría Psicoterapias Humanistas (4,3%). Hay que señalar también que, con esta antigüedad, no existe ningún Centro que se dedique al Análisis Transaccional. Los Centros de 7 a 10 años de antigüedad presentan porcentajes más altos que los anteriores en Psicoanálisis Ortodoxo (23,8%). Por otro lado, la categoría más señalada se refiere a los Centros que llevan a cabo Terapias de Inspiración Psicoanalítica (52,4%), seguidos por la Terapia de Conducta (33,3%), por las Psicoterapias Humanistas (28,6%) y por las Terapias Cognitivo-Conductuales o por los Centros que se denominan Eclécticos, ambos con un 23,8%. El porcentaje más bajo se encuentra en Otro tipo de Psicoanálisis (4,8%).

Los Centros más antiguos presentan un 10% en la categoría de psicoanálisis Ortodoxo; un 50% (el porcentaje más elevado) lo hallamos en la Terapia de Conducta. Con porcentajes de 26,7%, aparecen los Centros que se incluyen en la categoría de Eclécticos y los que realizan Psicoterapias Humanistas; los que trabajan con Terapias Cognitivo-Conductuales presentan un porcentaje de 23,3%, porcentaje idéntico al de los Centros que se dedican a la Psicoterapia Guestáltica. El porcentaje más bajo lo hallamos en los Centros que señalan la categoría Otro tipo de Psicoanálisis (3,3%).

Nos parece interesante apuntar que la tendencia de los Centros en lo que respecta a la Escuela Psicológica presenta datos relevantes: por ejemplo, el 75,5% de los Centros que se dedican al Psicoanálisis Ortodoxo tienen una antigüedad de 5 años o más.

Sin embargo, no encontramos datos parecidos en cuanto al resto de las orientaciones, puesto que se reparten con porcentajes similares: por ejemplo, en el caso de las Terapias de Inspiración psicoanalítica (ver tabla 16) donde los porcentajes varían desde un 11,6% (5 a 7 años) hasta un 17,8% (de 3 a 5 años).

Los Centros que se dedican a la Terapia de Conducta se reparten de la siguiente forma:

Como vemos, en esta orientación, si exceptuamos los Centros que llevan de 5 a 7 años que presentan un porcentaje más bajo, el resto se reparte entre las demás categorías de tiempo en porcentajes que no presentan grandes oscilaciones.

En el resto de las escuelas, los porcentajes también se reparten entre todas las categorías de tiempo presentando porcentajes similares.

Problemas que atiende

Pasaremos a describir las relaciones existentes entre el tiempo de funcionamiento y los problemas que trata el Centro. Consideraremos primero los problemas infantiles.

Los porcentajes que presentan los Centros que tratan Problemas de Aprendizaje nos hacen ver que el 72,8% del total de Centros que se dedican al tratamiento de esta problemática tienen una antigüedad inferior a 5 años, apreciándose también un progresivo descenso en la asistencia de estos problemas, a medida que los Centros van siendo más antiguos.

Esta misma situación se repite en cuanto a los Centros que se dedican al tratamiento de las Patología del Lenguaje (recordemos que se trataba de problemas de lenguaje con origen físico, como las afasias) presentándose un 72% del total de Centros que prestan asistencia en esta área en Centros de menos de 5 años de antigüedad.

Sin embargo, los Centros que afirman tratar neurosis infantil varían con respecto a los casos anteriores. El 76,3% del total de los Centros que cubren esta área de conflicto se encuentran en Centros que tienen más de 3 años de antigüedad.

En esta misma dirección, hallamos porcentajes superiores en cuanto a los Centros que tratan Psicosis infantiles. El 93,9% del total de Centros que se dedican a este cuadro sintomático son Centros que tienen más de 3 años de antigüedad, no existiendo ningún Centro con una antigüedad inferior a 2 años que incluya este problema en su área asistencial.

Veamos ahora qué tipo de relación se establece en cuanto a los problemas tratados en Adultos. Los problemas sexuales, los problemas en las relaciones familiares, los problemas de personalidad, la neurosis, los trastornos cognitivos y los conductuales, se encuentran divididos entre todas las categorías de tiempo con porcentajes similares.

Sin embargo, podemos observar que tanto los problemas psicogeriátricos como las toxicomanías y la delincuencia (que son los problemas menos tratados, en general, junto con los problemas psicológicos asociados a las minusvalías físicas) son atendidos en su mayoría por Centros que superan los 3 años de funcionamiento: los primeros están atendidos en un 100% por Centros con más de 5 años de antigüedad; los segundos están atendidos en un 88,9% por Centros con más de 3 años de antigüedad y los terceros están atendidos en un 67,7% por Centros que llevan más de 7 años en funcionamiento.

9. Escuela psicológica y precio por consulta

Recordamos que para el estudio de la pregunta "Precio por Consulta" tuvimos en cuenta únicamente las respuestas del grupo de Centros de gestión privada.

En la tabla 18, vemos como se distribuye la relación entre las diferentes Escuelas Psicológicas (Orientación teórica de los Centros) más señaladas en la encuesta y los diferentes ítems de la pregunta precio por consulta.

En general, vemos que en la mayoría de las Orientaciones teóricas los honorarios se reparten entre 500 y 3.000 ptas., por sesión, concentrándose principalmente en el grupo de 1.000 a 2.000 ptas., por sesión, que es la categoría más señalada. Otra categoría bastante señalada por todas las Orientaciones es la categoría "Otras formas de pago" que incluye: precio variable según los recursos económicos de los clientes, distinto precio para la primera sesión, etc.

Las Orientaciones teóricas que tienden a ser más caras, y que no aparecen en la tabla por ser señaladas en porcentajes inferiores al 10%, son el Psicoanálisis Ortodoxo, el Análisis Transaccional y Otros tipos de Psicoanálisis, que principalmente señalan la categoría de 2.000 a 3.000 ptas., por sesión.

No obstante, vemos que no existe una variabilidad muy grande entre las diversas Orientaciones con respecto al precio por consulta, y que el establecimiento de los honorarios depende más bien de otro tipo de variables diferentes a la Escuela Psicológica de la que cada uno participa.

10. Mapa de psicología clínica en Madrid y Provincia

En el presente artículo vamos a exponer algunas conclusiones obtenidas del estudio de las direcciones de los Centros que componen la Guía de Recursos Asistenciales en Psicología Clínica en la Provincia de Madrid.

Hemos de observar, que los 181 centros de diversas dependencias institucionales recogidos en esta Guía, suponen una muestra representativa del total de los Centros de Asistencia en Psicología Clínica de Madrid ( el 41% del total). Por ese motivo indicamos la necesidad de tener esto en cuenta a la hora de interpretar los datos que expondremos a continuación.

CENTROS DE PSICOLOGIA EN MADRID CAPITAL

Seguidamente analizaremos como se distribuye la asistencia en Psicología Clínica, por los diversos distritos municipales de Madrid. Un factor que hemos tenido en cuenta, ha sido la dependencia institucional de los Centros, quedando recogidos éstos en tres categorías:

- Centros dependientes de Organismos Públicos (O.PB)

- Centros dependientes de Organismos o Entidades Privadas (O.PR.)

- Centros de gestión Privada (PR.)

La totalidad de los datos queda recogida en la Tabla I.

En cuanto a Centros de gestión privada se destacan notablemente los distritos de Salamanca, con 18 Centros, y Chamberí, con 17 Centros. Estas zonas parecen estar más favorecidas con la presencia de Centros privados de psicología Clínica. A continuación encontramos, aunque con una frecuencia visiblemente inferior, los distritos de Tetúan (9 Centros); Arganzuela, Chamartín y Moncloa, con ocho centros cada uno. Por debajo del promedio encontramos los distritos de Hortaleza (4 Centros); Fuencarral, Carablanchel, Vallecas, Moratalaz y Ciudad Lineal, con 3 Centros cada uno. Y por último, bastante desfavorecidos en cuanto a la existencia de Centros privados de Psicología, encontramos los distritos de Latina y San Blas, con un Centro cada uno. En el distrito de Mediodía, no hemos obtenido respuesta de ningún Centro de gestión privada.

El promedio de Centros de Psicología Clínica en los distritos municipales de Madrid es, aproximadamente, 8 Centros por distrito, distribuyéndose según las dependencias de la siguiente forma: un Centro dependiente de Organismo Público, un Centro dependiente de un Organismo o Entidad privada y seis Centros de gestión privada.

En la provincia de Madrid hemos obtenido respuesta de 32 Centros de Psicología Clínica de diversas dependencias institucionales, que se hallan repartidos entre 15 municipios, tal y como queda reflejado en la tabla II.

Como puede apreciarse, los municipios que tienden a estar mejor dotados en cuanto al número de Centros de asistencia en Psicología Clínica son los que cuentan con una densidad mayor de población.

De ésta forma encontramos los municipios de Móstoles y Alcalá de Henares con cinco Centros cada uno; Getafe y Leganés, con cuatro Centros cada uno; Ciempozuelos, Fuenlabrada y Majadahonda, con dos Centros cada uno, y los municipios de Alcobendas, Coslada, Las Rozas, Parla, Pozuelo de Alarcón, San Fernando de Henares, San Martín de Valdeiglesias y Villalba, con un Centro cada uno de ellos.

El índice de respuesta de los Centros ubicados en los municipios de la provincia de Madrid ha sido relativamente bajo, hemos de señalar que el número de Centros es algo superior en la realidad.

Detallando un poco más los datos de la tabla I, podemos apreciar que existe bastante heterogeneidad en cuanto al número de Centros con que cuenta cada distrito municipal. Observamos una concentración más acusada en los distritos de Salamanca (27 Centros) y Chamberí (24 Centros), zonas que aparecen ser preferentemente elegidas para la ubicación de Centros de Psicología de diversas dependencias institucionales. Después encontramos a cierta distancia de estos dos distritos, otros que cuentan con una dotación media de Centros, así encontramos los distritos de Moncloa (13 Centros), Chamartín (12 Centros), Centro (11 Centros), Arganzuela (10 Centros), Carabanchel (8 Centros) y Fuencarral (6 Centros). Los restantes distritos presentan una frecuencia baja en Centros de Asistencia en Psicología, en esta categoría se encuentran los distritos de Vallecas (5 Centros), Moratalaz, Hortaleza y Retiro con 4 Centros cada uno, y Latina, Villaverde y Ciudad Lineal con tres Centros cada uno.

Los distritos de Mediodía y San Blas con los que más deficiencia presentan en cuanto asistencia psicológica, contando con un centro cada uno de ellos.

Teniendo en cuenta la dependencia institucional de los Centros, observamos que el distrito que más Centros dependientes de Organismos Públicos (O.PB.) tiene, es el de Chamberí, que cuenta con 6 Centros, seguido del distrito de Carabanchel (4 Centros), de los distritos de Salamanca y Moncloa (3 Centros cada uno), Retiro y Fuencarral y Vallecas (2 Centros cada uno) y Latina, Mediodía y Moratalaz con 1 Centro cada uno.

En los restantes distritos no hemos obtenido respuesta de ningún Centro incluido en esta categoría, aunque nos consta la existencia de Centros de Psicología dependientes de Organismos Públicos en algunos de ellos.

Por otra parte, el distrito que cuenta con más Centros dependientes de Organismos o Entidades Privadas (O.PR.) es el de Salamanca con 6 Centros, seguido de Chamartín con 4 Centros, el distrito de Centro con 3 Centros, Arganzuela y Moncloa con 2 Centros y los distritos de Tetuán, Chamberí, Fuencarral, Latina, Carabanchel y Villaverde con 1 Centro cada uno de ellos.

En los restantes distritos no obtuvimos respuesta de ningún Centro dependiente de Organismos o Entidades Privadas.

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